作为一名皮肤病专家，我要先声明，牛皮癣和银屑病是两种不同的皮肤疾病。牛皮癣是一种自身免疫性疾病，银屑病则是一种慢性炎症性疾病。不同类型的牛皮癣和银屑病需要不同的药物治疗。对于已经确诊多年的牛皮癣或银屑病，治疗方案应该更有针对性。
牛皮癣的治疗中，广泛应用外用类固醇、维A 酸类、钙调素等药物，其中，外用类固醇是主要的治疗药物之一，可以缓解炎症反应、减轻病情。但须注意副作用和并发症，比如易引起依赖性、皮肤萎缩性、色素沉着。对于证实自身抗体水平升高的患者，还可以采用生物制剂或小分子药物进行靶向治疗及免疫干预。
相较于牛皮癣，银屑病的治疗则更加复杂。对于轻度银屑病，使用外用类固醇或维A酸类药物可以缓解症状。但是，对于中至重度的银屑病，使用以上药物效果甚微。此时，需要应用光照疗法、代谢类药物、生物制剂等多重疗法来控制病情。其中，生物制剂是目前治疗银屑病的主要方法之一。此类药物通过靶向局部免疫系统控制疾病反应，具有副作用小、疗效显著、安全性高的特点。但需要强调的是，患者在选择生物制剂治疗前，需进行全面评估并必须进行皮肤结核筛查。
总之，对于已经确诊多年的牛皮癣或银屑病，不同类型的患者应该采用不同的治疗方案。而在治疗的过程中，也应因人而异，根据患者的病情来确定最适合其的药物方法。同时，也需注意生活方式及心理干预，进行适当的锻炼、保持营养平衡、避免紫外线辐射，同时做好心理及情绪管理。这将更加有助于患者控制病情，降低疾病对生活的影响。
